Leczenie zębów i endodoncja
Czym jest leczenie kanałowe:
Endodoncja czyli leczenie kanałowe jest to dziedzina stomatologii zajmująca się leczeniem chorób miazgi zębów oraz powikłań z nimi związanych. Leczenie kanałowe przeprowadzane jest w przypadku nieodwracalnego uszkodzenia nerwu zęba. Leczenie pozwala uratować ząb, który w przeciwnym razie trzeba byłoby usunąć. Do powikłań w obrębie miazgi dochodzi najczęściej na skutek uszkodzenia lub złamania zęba, a także w efekcie zaawansowanej próchnicy.
Leczenie kanałowe wymaga staranności, doświadczenia w tej dziedzinie, oraz nowoczesnego, specjalistycznego sprzętu. Dzięki zastosowaniu w naszej Klinice unikalnych metod endodontycznych możliwe jest zachowanie zębów, które jeszcze niedawno musiałyby zostać usunięte. Obecnie korzystać możemy ze specjalistycznego sprzętu, są to m.in zaawansowane technicznie mikroskopy stomatologiczne, zapewniające idealną precyzję niemożliwą do osiągnięcia innymi metodami, możemy również precyzyjnie zmierzyć długość kanałów zębowych dzięki zastosowaniu elektronicznego endometru, czy też wykonać najwyższej jakości komputerowe zdjęcia rentgenowskie.
Jak wygląda leczenie endodontyczne ?
- Leczenie poprzedzone jest szczegółową diagnostyką i badaniem RTG
- Po przeprowadzeniu dokładnej diagnostyki lekarz stomatolog wykonuje znieczulenie miejscowe. Następnie zakładany jest koferdam czyli specjalna guma izolująca ząb z jamy ustnej, która tworzy barierę aseptyczną, utrzymuje idealną suchość pola operacyjnego. Koferdam znacząco zwiększa bezpieczeństwo pacjenta i komfort pracy lekarza.
- Następnie stomatolog otwiera komorę zęba, usuwa zakażoną lub zapalnie zmienioną miazgę. Na każdym etapie oczyszczania stosowany jest endometr czyli elektroniczne urządzenie pokazujące na jakiej długości kanału znajduję się narzędzie. Dodatkowo w czasie oczyszczania mechanicznego stosowane jest obfite płukanie środkami chemicznymi, które pozwala wypłukać resztki substancji organicznej z kanałów oraz dezynfekuje je.
- Następnym etapem jest szczelne wypełnienie kanału lub kanałów korzeniowych zęba, przy pomocy materiału endodontycznego. Pracujemy w powiększeniu przy pomocy zaawansowanych mikroskopów stomatologicznych
- Mikroskop Stomatologiczny pozwala zlokalizować wszystkie kanały w zębie i dokładnie wyczyścić kanały niedrożne lub w znacznym stopniu zakrzywione. Oczyszczenie kanałów na całej ich długości jest kluczowe dla sukcesu leczenia. Pozostawienie tkanek i bakterii nawet w końcowym 1-milimetrowym odcinku kanału stwarza ogromne ryzyko rozwoju infekcji wtórnej w przyszłości. Dokładne wypełnienie prawidłowo oczysczsonych kanałów zębowych jest w endodoncji kluczem do sukcesu.
- Ostatni etap leczenia to szczelne zamknięcie komory zęba, wykorzystując światłoutwardzalne wypełnienie lub wkład koronowo-korzeniowy wraz z koroną protetyczną
Kiedy zęby wymagają leczenia kanałowego?
Leczenie kanałowe przeprowadza się w zębach, których miazga została objęta nieodwracalnym procesem zapalnym. Przyczyny zapalenia miazgi mogą być różne: głęboka próchnica, nieszczelne, rozległe wypełnienie, pęknięcie lub złamanie zęba. Proces zapalny objawia się bólem zęba samoistnym lub bólem przy nagryzaniu lub opukiwaniu, może występować długotrwała nadwrażliwość na ciepło i zimno, powiększenie i bolesność węzłów chłonnych. czy bolesność lub obrzęk tkanek otaczających ząb. —-
Leczenie kanałowe – etapy leczenia endodontycznego
- Przygotowanie do leczenie endodontycznego
Diagnostyka i ocena stanu zęba. - Leczenie kanałowe – zabieg
Procedury i przebieg zabiegu. - Powikłania w leczeniu kanałowym
Ryzyko, problemy wątpliwości dotyczące procedur endodontycznych. - Postępowanie po leczeniu kanałowym (tzw. post-endo)
Etap odbudowy zęba po leczeniu endodontycznym. - Końcowy etap leczenia kanałowego – efekt końcowy
Leczenie endodontyczne pod mikroskopem.
Więcej informacji na temat leczenia kanałowego znajdą Państwo na Naszym firmowym BLOGU w artykule pt. “Leczenie kanałowe – ratunek dla zęba”
Poniżej zamieszczamy przykłady leczenia kanałowego.
Przykłady leczenia kanałowego wykonanego przez nasz Zespół:
PRZYPADEK 1
Powtórne leczenie endodontyczne zęba 14 ( górny prawy przedtrzonowiec ) z przewlekłym zapaleniem tkanek około wierzchołkowych . Nietypowa anatomia 3 kanałów korzeniowych uniemożliwiała powodzenie wcześniejszego leczenia . Zastosowanie powiększenia podczas leczenia oraz specjalistycznego sprzętu daje możliwości oczyszczenia oraz uszczelnienia całego systemu korzeniowego leczonego zęba.
PRZYPADEK 2
Kolejny przykład skomplikowanej anatomii zęba przedtrzonowego ( najczęściej 2 przewody korzeniowe) tutaj z powodzeniem odnalezione oraz oczyszczone 3 kanały korzeniowe . Leczenie jedno-wizytowe wraz z odbudową potrzebną do leczenia endodontycznego , zapewnia wysokie rokowanie co do utrzymania zęba w jamie ustnej.
PRZYPADEK 3
Przypadek powtórnego leczenia endodontycznego, dzięki użyciu mikroskopu zabiegowego zastosowane powiększenie podczas zabiegu pozwoliło lekarzowi na skuteczne opracowanie i wypełnienie nawet mocno zakrzywionych kanałów korzeniowych.
PRZYPADEK 4
Trudna anatomia zębów sprawia wiele kłopotów podczas leczenia endodontycznego , szczególnie przy powtórnym leczeniu . Doświadczenie oraz umiejętne wykorzystanie najnowocześniejszego sprzętu pozwala na osiąganie prawie 100% powodzenia podczas opracowywania oraz uszczelniania systemu korzeniowego zęba . Przykład podwójnej krzywizny kanału zęba 15 ( górny prawy przedtrzonowiec ) gdzie wcześniejsze leczenie nie powiodło się , obrazuje możliwości jakimi dysponujemy.
PRZYPADEK 5
Leczenie endodontyczne powinno być możliwie oszczędne dla struktury zęba , odpowiedni dostęp do systemu kanałów korzeniowych nawet w trudnych warunkach anatomicznych jest możliwy dzięki stosowaniu powiększenia podczas każdego leczenia kanałowego . W prezentowanym przypadku widoczna ciekawa struktura rozwidlającego się kanału korzeniowego w połowie długości zęba 14 ( górny prawy przedtrzonowiec ) , co stanowi duże utrudnienie podczas instrumentacji ( oczyszczania ) kanałów bez dobrej widoczności.
PRZYPADEK 6
Złamane narzędzie do opracowywania kanałów korzeniowych podczas leczenia endodontycznego jest powikłaniem które często uniemożliwia dalsze leczenie . W tym przypadku prezentujemy że nawet bardzo trudne sytuacje znajdują rozwiązanie w naszym Centrum. Usunięcie narzędzia w takim przypadku wymaga doświadczenia oraz możliwie dobrej widoczności, dzięki użyciu mikroskopu stomatologicznego i odpowiednim technikom jest to możliwe.
PRZYPADEK 7
Tu artyzm , ładne zdjęcie, każde tak wygląda u nas w Klinice – czyli oczyszczone wszystko i szczelnie wypełnione wraz kanałami dodatkowymi , maximum powodzenia.
PRZYPADEK 8
Górny drugi trzonowiec najczęściej ma trzy kanały , natomiast każdy ząb jest inny , anatomia zębów jest na tyle zróżnicowana iż trzeba do każdego przypadku podchodzić indywidualnie . W tym zębie został oczyszczony cały system kanałów korzeniowych składający się z czterech kanałów . Takie postępowanie umożliwia zachowanie zęba na wiele lat .
PRZYPADEK 9
W tym przypadku widzimy jak ważna jest odpowiednia diagnostyka rentgenowska, umożliwiająca kontrole etapów leczenia kanałowego. W naszej klinice każdy gabinet wyposażony jest w rentgen oraz cyfrową diagnostykę, co sprawia niemalże natychmiastową kontrolę nad leczeniem . W tym przypadku widzimy pięć kanałów korzeniowych w górnym pierwszym trzonowcu, co znajduje się na trzecim miejscu co do częstości występowania. Jeszcze kilka lat temu standardem było odnalezienie 3 kanałów , natomiast w rzeczywistości ponad 75 % górnych pierwszych trzonowców ( popularnie 6-ek ) ma 4 kanały, rzadziej 5 , jak w powyższym przypadku.
PRZYPADEK 10
Kolejna ciekawa anatomia systemu korzeniowego trzonowca
PRZYPADEK 11
Czasem endodonta napotyka trudności podczas leczenia i diagnostyki, tutaj tzw. resorpcja wewnętrzna w górnym siekaczu ,odpowiednio oczyszczona oraz odpowiednio przeprowadzone leczenie endodontyczne sprawiają że pacjent zachowa zęba oraz będzie się cieszył zdrowym uśmiechem.
